Artroza simptomelor articulațiilor genunchiului și a tratamentului

3 Mai 2025

Artroza articulației genunchiului (în literatura medicală poate fi găsită, de asemenea, termenul „gonartroză") este o patologie, care are un caracter distrofic, precum și un caracter degenerativ, al cărui rezultat este deformarea și distrugerea țesutului cartilaj al articulației genunchiului. Boala este însoțită de sindrom de durere intensă și poate duce la pierderea funcționalității articulației, a imobilizării acesteia. Mai des se dezvoltă gonartroza la femei, în plus, factorii predispuși la dezvoltarea acestei boli sunt supraponderale și vene varice. În funcție de dacă una sau două articulații sunt afectate, artroza articulației genunchiului poate fi una sau bilaterală.

Pe parcursul unui studiu microscopic al cartilajului afectat, s -a dezvăluit că primele modificări patologice ale acestuia apar la nivel molecular, ceea ce implică inevitabil tot mai multe schimbări în proprietățile fizico -chimice. Țesătura de cartilaj își pierde elasticitatea și elasticitatea naturală, treptat mai subțire, microsnatiile apar pe suprafața cartilajului. În absența tratamentului în timp, suprafața articulară a osului este complet expusă, ceea ce duce la o încălcare a mobilității normale în articulație.

Cauzele artrozei articulației genunchiului

Cauzele care provoacă apariția gonartrozei poate fi diferită, adesea efectul combinat al mai multor factori negativi care provoacă artroză.

Răni. Impactul extern traumatic asupra articulației este o cauză comună a gonartrozei, în special la tineri. Articulația genunchiului este una dintre cele mai dificile umane din corp, această structură se datorează unei sarcini mari pe articulația asociată cu directitate. În plus față de cartilajul suprafețelor articulare ale oaselor femurale, mari și mici, care formează articulația, acesta are un sistem de ligamente care dețin oasele, precum și cartilajul menisciului semi-lună care asigură deprecierea la mișcarea articulației. În fața articulației este protejat de un model. Atunci când articulația este rănită, integritatea structurilor sale anatomice este perturbată, circulația sângelui în țesuturi se agravează, lichidul poate începe să se acumuleze în cavitatea articulară, iar depozitele de săruri sunt deteriorate pe suprafața capsulei articulare și a cartilajului. În combinație cu durerile într -o mișcare care forțează victima să protejeze articulația, procesele distrofice se dezvoltă în ea, ceea ce duce la distrugerea cartilajului în timp. Meniski joacă un rol important, care, dacă sunt deteriorate, trebuie eliminate. În acest caz, articulația genunchiului pierde amortizorul natural, suprafețele articulare ale oaselor experimentează o sarcină în exces și cartilajul care le acoperă rapid abraziuni. Până la 9 din 10 cazuri de îndepărtare a meniscului se termină cu artroza articulației genunchiului. Activitate fizică excesivă. Sporturile prea intense (în special alergarea, ghemuțele, în special cu ponderarea) sau munca fizică epuizantă, asociate cu sarcină mare pe articulațiile genunchiului (ridicarea greutății, mersul pe scări) duc la vătămare și uzură prematură a țesăturii de cartilaj. Excesul de greutate corporală. În sine, un procent ridicat de țesut adipos din corp nu afectează compoziția cartilajului și a proceselor biochimice în celulele sale. Cu toate acestea, greutatea corporală mare devine inevitabil o sarcină suplimentară pentru menisc. Boli articulare inflamatorii. O condiție prealabilă frecventă pentru artroză este artrita articulației genunchiului, indiferent de etiologia sa (reumatoidă, reactivă, juvenilă, psoriazică). Procesul inflamator cronică în țesuturile articulației duce la distrofia cartilajului și la distrugerea acestuia. Mobilitate articulară congenitală, slăbiciune a ligamentului. Unele persoane au elasticitate excesivă congenitală, moale a aparatului ligamentos. De regulă, este completată de o mobilitate comună ridicată. Astfel de oameni se disting prin flexibilitatea corpului, li se oferă cu ușurință exerciții care vizează întinderea. Cu toate acestea, mobilitatea articulațiilor are minusul său: suprafețele articulare din articulația „moale" se schimbă ușor în raport între ele, ceea ce provoacă microdamuturile cartilajului, care în timp trec în arttroză. Tulburări metabolice, inclusiv minerale. Orice tulburări metabolice afectează inevitabil structura și proprietățile fiziologice ale țesuturilor corpului, iar țesutul cartilajului nu face excepție. În special, densitatea sa este afectată de nivelul de calciu din organism. Modificări legate de vârstă. De -a lungul timpului, procesele naturale de îmbătrânire fiziologică se intensifică în organism. Microcirculația în țesuturi se agravează, nutriția lor se agravează, în consecință, procesele degenerative sunt îmbunătățite. Restaurarea daunelor încetinește. Îmbinările genunchiului în care modificările legate de vârstă sunt impuse la uzura treptată a cartilajului nu sunt excepții. Artroza deformantă

Cum se manifestă artroza articulațiilor genunchiului?

Cel mai timpuriu semn de gonartroză este un sentiment de constrângere, etanșeitate în articulație, mai ales dimineața, imediat după ridicarea de la pat sau în timpul zilei, după o lungă ședere într -un singur loc. Pacientul trebuie să meargă puțin, astfel încât acest disconfort să dispară.

Unul dintre cele mai caracteristice simptome cu artroza articulațiilor genunchiului este durerea. Crește treptat, respectiv, gradul de implicare a cartilajului în procesul patologic. Cu artroza de gradul I, durerea este nesemnificativă, poate fi perturbată dimineața sau după efortul fizic asupra articulației afectate. Cu artroza de gradul doi, durerea este mai intensă, apare nu numai după încărcare, ci și în repaus, cu artroza de gradul al treilea, devine constantă. Adesea, durerea se intensifică cu o schimbare a vremii, care este asociată cu fluctuații ale presiunii atmosferice. O articulație sănătoasă reacționează la ele printr -o modificare a presiunii intra -articulare, cu toate acestea, cu inflamația articulației, capacitățile compensatorii ale țesuturilor sale sunt reduse și apare un dezechilibru între presiunea exterioară și în interiorul articulației, care este însoțită de durere.

O criză la genunchi la mișcarea articulației este un alt simptom caracteristic al gonartrozei. Este asociat cu o încălcare a densității articulației cartilajului, precum și apariția pe suprafețele articulațiilor osteofitelor - creșteri osoase.

Odată cu evoluția bolii, deformarea articulației afectate. Deja în prima etapă a gonartrozei, genunchiul se poate umfla ușor în legătură cu dezvoltarea inflamației în țesuturile articulației - sinovită și acumularea de lichid în decalajul articulației. În etapele ulterioare ale bolii, odată cu evoluția procesului inflamator, articulația este deformată.

O scădere a mobilității la genunchi este un simptom caracteristic al stadiului avansat al gonartrozei. Modificări inflamatorii severe ale țesuturilor articulațiilor, osteofitelor de pe suprafețele articulațiilor, acumularea de lichid în articulație, deformarea articulațiilor, durerea duce la faptul că pacientul pierde oportunitatea de a îndoi și extinde liber piciorul. Odată cu evoluția procesului patologic, articulația poate pierde complet mobilitatea.

Gradul de artroză a articulației genunchiului

Gonartroza din gradul I se manifestă prin chinologia articulației dimineața, o durere nesemnificativă dimineața sau după o sarcină intensivă pe articulație. Uneori, durerile moderate asociate cu o schimbare meteorologică sunt îngrijorate. Durerea, de regulă, trece independent fără a lua medicamente. Este posibilă acumularea unei cantități mici de lichid în cavitatea articulației și, în această privință, umflarea moderată a articulațiilor. În timpul unei examinări X -RAY, schimbările nu sunt practic vizibile, în unele cazuri, subțierea cartilajului pe suprafețele articulare poate fi vizibilă. 2 Gradul de artroză a articulației genunchiului se manifestă prin dureri pronunțate în timpul mișcărilor genunchiului care sunt în repaus. Când se apleacă în genunchi, se aude o criză caracteristică. Adesea, se acumulează o cantitate semnificativă de lichid în cavitatea articulațiilor, ceea ce duce la o deformare severă a articulației, vizibilă de ochiul liber. În timp, mobilitatea în articulație este redusă semnificativ.

Pe x -ray, subțierea cartilajului care acoperă suprafețele articulațiilor oaselor, apariția creșterii osoase pe ele, poate fi vizibilă, o îngustare a decalajului articulației sau, dimpotrivă, poate fi remarcată expansiunea sa. Articulația poate deforma lichidul acumulat în interior. Artroza articulației genunchiului de gradul 3 se manifestă prin dureri constante intense la genunchi, care nu trece fără a lua calmante. Oasele care formează articulația, datorită durerii severe, inflamației și deformării mișcării în articulație, sunt deformate. În cadrul X, puteți vedea o subțiere pronunțată a cartilajului până la expunerea suprafețelor articulare ale oaselor, modificări distrofice ale țesutului osos adiacent cartilajului, formarea intensivă a osteofitelor și depunerea sărurilor în cavitatea articulară.

Artroza articulației genunchiului: tratament

Programul de tratament pentru artroza genunchiului, volumul său depinde direct de ce etapă a procesului patologic pe care pacientul a apelat la ajutor. Desigur, cea mai bună decizie ar fi vizitarea medicului chiar în primele etape ale artrozei, când o rigiditate excepțional de ușoară dimineața și o durere nesemnificativă la genunchi după încărcare. În această etapă, puteți face fără analgezice, punând accentul principal pe primirea condroprotectorilor. Acestea sunt medicamente care stimulează restaurarea proceselor metabolice în țesutul cartilajului, structura normală și funcționalitatea cartilajului. Sulfat de glucozamină, a cărui substanță activă este glucozamina sulfat, componenta naturală a unui cartilaj complet, s -a dovedit. Sulfatul de glucozamină previne procesele de distrugere a țesutului cartilaj și stimulează producerea componentelor sale structurale - proteoglicani. Conductele vor fi completate de aportul de complexe de vitamina-minime, în plus, este posibil să se utilizeze medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) ale acțiunii locale, sub formă de unguente sau geluri aplicate pielii deasupra articulației afectate. Începerea timpurie a tratamentului nu este doar o garanție a eliminării durerii și a disconfortului, ci și a celei mai bune preveniri a progresiei bolii.

Gonartroza în a doua sau a treia etapă nu mai este un tratament complet - puteți elibera doar inflamația acută, eliminați durerea pronunțată și, într -o oarecare măsură, îmbunătățiți structura cartilajului deteriorat. Pentru a ameliora inflamația și durerea acută, AINS ale generalului (sub formă de tablete, injecții) și acțiune locală (geluri, unguente) pot fi aplicate, acestea pot fi completate cu recepția analgezicelor care nu sunt crescute. În a treia etapă a bolii, AINS, de regulă, sunt înlocuite cu medicamente cu glucocorticosteroizi. În perioada acută a artrozei, este important să se minimizeze sarcina pe articulația afectată pentru a evita distrugerea ulterioară a cartilajului din ea.

După tranziția procesului patologic la stadiul de remisiune, tratamentul artrozei genunchiului este în cursul condroprotectorilor pentru a restabili țesutul cartilajului, pentru a îmbunătăți metabolismul în acesta. În plus, în stadiul de remisie cu artroza de orice grad, sunt recomandate exerciții de fizioterapie, precum și o metodă modernă de tratament, terapie de exerciții legate de exerciții: kinesheterapie, care va servi drept stimulent pentru restaurarea microcirculării în țesuturile articulațiilor, iar în stadiile ulterioare ale bolii va evita imobilizarea articulației. De asemenea, a recomandat drumeția în volum suficient pentru a activa pacientul, dar nu duce la supraîncărcarea genunchiului afectat. Mișcările active nu numai că ajută la restabilirea mobilității articulației, dar, de asemenea, stimulează producerea de serotonină și endorfine în substanțele active-biologice active care elimină durerea și îmbunătățesc starea de spirit.

În timpul remisiunii gonartrozei, pacientului i se arată fizioterapie: noroi, electroforeză, radiații, terapie cu ozon, expunere la ultrasunete și unde magnetice. În absența efectului tratamentului conservator al artrozei la genunchi, imposibilitatea de a face mișcări în articulație, deformarea sa semnificativă a pacientului, a fost indicată tratamentul chirurgical: protetica articulației genunchiului. După operație și reabilitare suferită, mobilitatea în articulație este restabilită, iar pacientul poate reveni la viața și munca activă.

Artroza articulației genunchiului este severă și, în absența tratamentului, o patologie cu dizabilități care reduce semnificativ calitatea vieții pacientului. Căutați în timp util ajutor medical chiar de la începutul bolii, cu primul disconfort, care încă nu a trecut la durere, tratamentul competent, care include aportul de condroprotectori, va opri progresia bolii și va restabili structura țesutului cartilajului.